広島大学病院麻酔・疼痛治療科後期研修 （専門医養成）プログラム

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H20年度後期研修医学会出張記はこちらから

I. 研修到達目標

術中麻酔管理を中心とした周術期管理を通じて，患者の全身管理を行える知識・技術を習得することを目標とする．同時に救急医療・集中治療およびペインクリニック領域での研修も行う．なお希望者は大学院に進学し臨床および基礎研究に従事する．麻酔専従2年で麻酔標榜医の認定，さらに4年で麻酔専門医の認定を得ることができる．

【一般目標】
　（1） 臨床医として相応しく，診療に適切な接遇・礼節を身につける．
　（2） 全身麻酔・区域麻酔・局所麻酔に関する知識・技術を習得する．
　（3） 手術患者の全身状態を適切に評価し，周術期管理計画をたてる能力を身につける．
　（4） 各種モニタリングに習熟しその臨床応用に関する技術を研修する．
　（5） 術後痛管理を実践し，疼痛に関する知識および治療技術を身につける．
　（6） 学術的研究力，プレゼンテーション能力を習得する．

【行動目標】
A 術前評価
（1）術前検査（血液検査，画像診断，生理学的検査）の評価能力の習得
（2）適切な術前投薬計画，追加検査計画の立案能力の養成
（3）緊急手術症例の評価および術前指示能力の養成

B 術中麻酔管理
　（1）麻酔器を用いた気道確保と人工呼吸管理
　（2）気管挿管およびラリンジアルマスクによる気道確保
　（3）全身麻酔の導入・維持
　（4）脊椎麻酔・硬膜外麻酔
　（5）術中体液・電解質管理，適正な輸血療法および体温管理
　（6）中心静脈穿刺，動脈穿刺およびカテーテル挿入
　（7） 全身麻酔の覚醒，適切な術直後の全身管理

C 術後管理
　（1）集中治療室における高侵襲手術後の全身管理
　（2）病棟における術後疼痛管理
　（3）合併症の予見と適切な治療

II. 研修方法
　（1）研修当初は広島大学病院麻酔疼痛治療科において研修する．
　（2）毎朝症例検討カンファレンスの後，手術室において指導医の下に麻酔管理を行う．
　（3）術前訪問・術後回診により手術前後の患者管理に従事する．
　（4）集中治療室での術後患者管理に従事する．
　（5）当直業務を通じて緊急手術患者の管理に従事する．
　（6）症例検討会・抄読会に参加し最新の知見を身につける．
　一定期間の大学病院における研修の後に関連病院において後期研修を継続する．

III. 指導体制
1. 専任指導医とその役割
教授以下，日本麻酔科学会認定麻酔科専門医が直接指導を担当する．
（スタッフ　教授　１，助教授　２，講師　２）
手術室では曜日別の責任者（スーパーバイザー）が指導を統括する．