前立腺がんの腹腔鏡手術

＜体の負担が少なく回復の早い手術です＞

　内視鏡で前立腺を摘除する手術です。下腹部に穴をあけて、炭酸ガスでお腹を膨らまし、内視鏡や手術器具を入れてテレビモニターに映し出された映像を観察しながら複数の医師が行います。開腹はお腹を大きく切らなければならないため体の負担が大きく痛みが強いのが欠点です。一方、腹腔鏡手術は炭酸ガスの圧力が出血を防ぎ、傷が小さいため体の負担が軽く、術後回復が早い利点があります。腹腔鏡の拡大視野のもとに手術ができるためより確実にがんを取り除くことができます。尿禁制や性機能保持にもすぐれた手術です。当科では2009年から多数の患者さんに前立腺がんの腹腔鏡手術を行っており良好な成績を収めています（手術時間3時間、入院期間術後１週間、PSA再発5%）。最近は、勃起に必要な神経に傷を付けず、勃起力を温存する手術法も行っています。

ポート（お腹にあける穴）の位置　　　　左上：トロカー（ポートに設置する器具）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　左下：鉗子（ものをつかむ器具）、ハサミなど
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　右下：実際の手術風景　

　　　　　　　　後腹膜鏡下前立腺全摘除術

前立腺の前面にある血管を前立腺・尿道移行部で結紮（出血しないよう締める操作）します。
前立腺と膀胱を切離した後、先ほど結紮した血管を切断、さらに尿道を切断して組織を回収します。